影響基藥目錄調整、鼓勵仿制藥目錄制定等，對藥企影響巨大的藥品使用監測又開(kāi)始了。

今日（2月22日），遼寧省衛健委下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展2023年公立醫療衛生機構藥品使用監測工作的通知》，要求所有三級和二級公立醫療機構以及政府基層衛生機構上報2022年的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥等藥品目錄和配備使用情況。

圖片來(lái)源：遼寧衛健委官網(wǎng)

據2023年公立醫醫院藥品使用監測工作方案要求，申報藥品使用情況包括省轄區內全部三級和二級公立醫院、80%的基層公立醫療衛生機構。有條件的省份可擴大報送范圍，直至覆蓋全部基層醫療衛生機構。監測內容主要包括公立醫療機構藥品目錄、藥品出入庫情況以及藥品使用情況和醫院的基本情況情況，包括年度藥品總收入（元）、實(shí)有床位數等。

圖片來(lái)源：遼寧衛健委官網(wǎng)

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實(shí)際上，要求上報藥品使用監測的并不僅僅是遼寧一個(gè)省，而是涵蓋全國。據山東衛健委發(fā)布的消息，2月16日，全國藥品使用監測工作座談會(huì )在青島舉辦，會(huì )上國家衛健委有關(guān)負責人對2023年藥品使用監測工作進(jìn)行了部署。

圖片來(lái)源：遼寧衛健委官網(wǎng)

覆蓋全國所有醫院的藥品使用監測目的何在？2019年，國家衛健委下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展藥品使用監測和臨床綜合評價(jià)工作的通知》，對開(kāi)展藥品使用監測和臨床綜合評價(jià)的目的進(jìn)行披露。該文件指出，藥品使用監測是基礎，藥政部門(mén)要用這些信息進(jìn)行用藥分析，形成臨床用藥綜合評價(jià)，由此來(lái)指導臨床用藥。

國家衛健委在通知中表示，要重視并不斷提高藥品使用監測的范圍，最終覆蓋到所有公立醫院，包括政府辦基層衛生機構。有了監測數據后，要分析應用藥品使用監測數據，針對醫療機構藥品實(shí)際配備和使用情況，分析用藥類(lèi)別結構、基本藥物和非基本藥物使用、仿制藥和原研藥使用、采購價(jià)格變動(dòng)、藥品支付報銷(xiāo)等情況，為臨床綜合評價(jià)提供基礎信息，并指導醫療機構藥品采購和上下級醫療機構用藥銜接。

在數據分析和深度挖掘基礎上，定期形成監測報告，加強與工業(yè)和信息化、醫保、藥監等部門(mén)和藥品集中采購機構的溝通協(xié)調，強化數據信息共建、共享、共用，持續有效保障藥品供應，更好促進(jìn)“三醫”聯(lián)動(dòng)。

由此可見(jiàn)，藥品使用監測并不是目的，其目的是在監測的基礎上上，形成藥品臨床綜合評價(jià)，后者對藥企的影響極大。

其一，影響多個(gè)目錄調整。通知表示，國家組織制訂管理指南，委托相關(guān)技術(shù)機構或行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì )制訂評價(jià)方法和標準等技術(shù)規范，建立臨床綜合評價(jià)專(zhuān)家委員會(huì )，圍繞國家基本藥物目錄遴選，組織開(kāi)展綜合評價(jià)。

推動(dòng)有關(guān)證據用于國家基本藥物、鼓勵仿制藥品、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品的遴選和動(dòng)態(tài)調整；提出藥品價(jià)格政策和國家基本藥物目錄內藥品生產(chǎn)鼓勵扶持政策的建議。

其二，影響醫院用藥目錄，推動(dòng)合理用藥

通知表示，各級醫療衛生機構開(kāi)展藥品臨床綜合評價(jià)時(shí)，要充分利用藥品使用監測數據，并將評價(jià)結果作為本單位藥品采購目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費用支出等的重要依據。??

運用藥品臨床后綜合評價(jià)的結果，指導醫療機構藥品采購和上下級醫療機構用藥銜接，不斷優(yōu)化醫療機構用藥結構，提高安全用藥、合理用藥水平；促進(jìn)衛生資源配置效率提升，控制不合理藥品費用支出。?

其三，給藥企研發(fā)提供指導

通知表示，要根據藥品臨床綜合評價(jià)，要積極用于鼓勵仿制藥品、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品的遴選和動(dòng)態(tài)調整，提出改進(jìn)藥品劑型、規格、包裝合理化建議，引導企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)適宜臨床需求的藥品。

來(lái)源：藥智網(wǎng)